胸前背后长痘痘可能是生理性原因所致，也可能与毛囊炎、痤疮、过敏反应以及真菌感染等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
胸前和背部的皮肤皮脂腺分布密集，若清洁不到位或穿着不透气的衣物，可能导致汗液和油脂堆积，堵塞毛孔形成痘痘。这类痘痘通常较小，不伴随红肿疼痛，可通过改善卫生习惯缓解，如勤洗澡、选择棉质衣物等。
2、毛囊炎
细菌感染毛囊会引起炎症反应，表现为红色丘疹或脓疱，触碰有疼痛感。常见致病菌为金黄色葡萄球菌，可能与剃毛、摩擦或皮肤破损有关。治疗可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏等外用抗生素。
3、痤疮
激素水平变化导致皮脂分泌旺盛，混合角质栓堵塞毛囊口形成粉刺，继发痤疮丙酸杆菌感染会出现炎性丘疹。可局部涂抹阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰凝胶或口服异维A酸软胶囊，但需在医生指导下使用。
4、过敏反应
接触化纤衣物、劣质洗涤剂或护肤品中的致敏成分，可能引发局部红斑、丘疹伴瘙痒。建议排查过敏原后，口服氯雷他定片或外用丁酸氢化可的松乳膏，严重者需及时就医进行脱敏治疗。
5、真菌感染
马拉色菌过度增殖可能引发毛囊炎，表现为半球形红色丘疹，常见于多汗人群。确诊需通过真菌镜检，治疗可选用酮康唑洗剂、硝酸咪康唑乳膏或口服伊曲康唑胶囊等抗真菌药物。
若调整生活方式后症状未改善，或出现化脓、发热等情况，建议到皮肤科就诊。日常需保持皮肤清洁干燥，避免抓挠患处，饮食宜清淡并减少高糖高脂摄入，沐浴后及时擦干身体褶皱部位。