胃肠炎能否自愈需要根据病因及病情严重程度判断，大部分病毒性感染或症状较轻的胃肠炎可自愈，而细菌、寄生虫感染或严重脱水时需及时就医。
1、病毒性胃肠炎
诺如病毒、轮状病毒等引起的胃肠炎属于自限性疾病，患者通过卧床休息、清淡饮食并补充水分和电解质，通常3-7天可自行恢复，一般无需特殊药物治疗。
2、细菌性胃肠炎
沙门氏菌、大肠杆菌等细菌感染引起的胃肠炎，可能出现持续高热、脓血便等症状，需遵医嘱使用蒙脱石散止泻，并配合左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊等抗生素治疗。若未及时用药可能引发败血症或感染性休克。
3、寄生虫感染
阿米巴痢疾、贾第虫病等寄生虫性胃肠炎无法自愈，需在医生指导下使用甲硝唑片、替硝唑片等抗原虫药物，同时配合口服补液盐预防电解质紊乱。
若出现持续呕吐无法进食、腹泻超过3天未缓解、意识模糊或尿量明显减少等脱水表现，需立即就医静脉补液。日常应注意避免自行服用止泻药掩盖病情，细菌性感染时切勿滥用抗生素，需通过粪便培养明确病原体后针对性用药。