四联药的副作用通常包括胃肠道不适、过敏反应、神经系统症状、肝功能异常以及肠道菌群失调等。具体表现因人而异，需遵医嘱规范用药。
1、胃肠道不适
四联药中的抗生素和铋剂可能刺激胃黏膜，引发恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。部分患者还会出现食欲减退或腹胀，通常在停药后可逐渐缓解。
2、过敏反应
部分人群对药物成分敏感，可能产生皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等过敏症状。严重时可能出现喉头水肿或呼吸困难，需立即停药并就医。
3、神经系统症状
某些抗生素可能导致头晕、头痛或四肢麻木感，少数患者可能出现味觉异常或失眠。这些症状多与个体对药物的敏感性有关。
4、肝功能异常
长期使用四联药可能影响肝脏代谢功能，表现为转氨酶升高、黄疸等。用药期间需定期监测肝功能指标，发现异常应及时调整治疗方案。
5、肠道菌群失调
抗生素在杀灭致病菌的同时会破坏肠道正常菌群，可能引发腹泻、便秘或口腔念珠菌感染。可配合益生菌制剂辅助调节，但需与抗生素间隔2小时服用。
使用四联疗法期间应避免饮酒，防止加重肝脏负担。若出现黑便、持续呕吐或严重皮疹等异常反应，需立即停药并联系医生。治疗结束后建议复查幽门螺杆菌，确保根除效果。