脾脏本身一般不会出现疼痛，但由于其位置或疾病影响，可能引发左上腹疼痛。脾脏是人体相对脆弱的实质性器官，内部神经分布较少，通常无法感知疼痛，但当发生病变或外力冲击时，可能因周围组织牵拉或炎症反应出现痛感。
1、脾脏肿大
肝硬化、白血病等疾病导致脾脏体积增大时，被膜受到牵拉可能引发持续性胀痛，常伴有腹部压迫感，可通过超声或CT检查确诊。
2、脾脏外伤
腹部受到撞击或穿刺伤可能造成脾破裂，表现为左上腹剧痛、失血性休克，需紧急手术止血或切除脾脏。
3、脾脏感染
伤寒、疟疾等病原体侵袭脾脏时，可能引发隐痛或压痛，伴随发热、乏力等全身症状，需使用抗生素或抗疟药物治疗。
若出现左上腹疼痛且持续不缓解，建议及时进行血常规、腹部影像学检查明确病因。日常应避免剧烈运动和外伤，肝硬化患者需定期监测脾脏大小及肝功能指标。