腰椎滑脱的常见症状主要包括腰部疼痛、下肢放射痛、间歇性跛行、感觉或运动障碍以及马尾综合征等。具体表现可能因滑脱程度和神经受压情况而有所不同。
1、腰部疼痛
疼痛多位于下腰部，可能伴随酸胀感，尤其在久站、久坐或弯腰时加重。这是由于椎体不稳定导致周围韧带、肌肉持续牵拉，以及局部炎症刺激所致。部分患者疼痛可向臀部扩散。
2、下肢放射痛
当滑脱椎体压迫神经根时，可能引发坐骨神经痛，表现为从臀部向大腿后侧、小腿外侧至足背的放射性疼痛。咳嗽、打喷嚏等增加腹压的动作可能诱发或加重症状。
3、间歇性跛行
患者行走一段距离后会出现下肢麻木、沉重感，需蹲下或坐下休息才能缓解。这与椎管狭窄导致神经血供不足有关，严重时行走距离可能缩短至数十米。
4、感觉或运动障碍
受压神经根对应的皮肤区域可能出现麻木、刺痛等感觉异常。若L5神经根受累，可能出现足背伸无力；S1神经根受压可能导致踝反射减弱或消失。
5、马尾综合征
严重滑脱可能压迫马尾神经，导致会阴区麻木、大小便失禁或尿潴留。这种情况属于急症，需立即就医处理。
若出现上述症状，尤其是伴随下肢无力或二便异常时，建议及时到骨科就诊。医生可能通过X线、CT或MRI评估滑脱程度，并根据病情选择保守治疗（如理疗、支具固定）或手术治疗。日常生活中应避免提重物、久坐久站，加强腰背肌锻炼有助于维持脊柱稳定性。