甲状腺功能减退症是否会影响怀孕，通常需要根据病情是否得到有效控制进行判断。多数情况下，病情稳定的患者对妊娠影响较小，但未及时治疗者可能存在一定风险。
1、未有效控制的甲减
甲状腺激素水平不足可能导致月经紊乱、排卵障碍或闭经，从而降低受孕概率。妊娠后甲状腺激素缺乏可能影响胎儿神经发育，并增加流产、早产、妊娠期高血压等并发症风险。此类患者通常需要规范使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物调节激素水平。
2、有效控制的甲减
通过规范治疗使促甲状腺激素维持在2.5mIU/L以下的患者，通常可获得与健康人群相当的妊娠机会。这类患者孕期仍需坚持服用左甲状腺素钠片等药物，并根据孕周变化每4-6周复查甲状腺功能，及时调整药物剂量。
备孕女性建议提前进行甲状腺功能筛查，确诊甲减者应在内分泌科医生指导下将甲状腺激素水平调整至适宜范围后再妊娠。妊娠期间需严格遵循医嘱用药，避免自行停药或调整剂量，同时注意均衡饮食并保持规律作息，以保障母婴健康。