输液时加入氯化钾引起疼痛的原因主要包括高浓度刺激、输液速度过快以及静脉痉挛等因素。具体分析如下：
1、高浓度刺激
氯化钾注射液属于高浓度电解质溶液，直接输注时钾离子会刺激血管内膜的神经末梢，引发局部灼热感和疼痛。临床通常需将浓度稀释至0.3%以下，以减轻血管刺激性。
2、输液速度过快
当补钾速度超过20mmol/h时，血管局部钾离子浓度急剧升高，导致渗透压改变和细胞脱水，进一步加剧疼痛反应。成人静脉补钾的标准速度应控制在10-20mmol/h，儿童需按体重调整。
3、静脉痉挛
钾离子可激活血管平滑肌细胞膜上的钙通道，引发血管收缩反应。这种痉挛不仅加重疼痛，还可能影响输液通畅性。可通过局部热敷（40-45℃）或调整穿刺部位至中心静脉进行缓解。
出现补钾疼痛时，应立即通知医护人员评估情况。可通过降低输液浓度、减慢滴速至30-40滴/分钟、局部外敷硫酸镁或更换大血管通路等方式改善。需特别注意，未经稀释的氯化钾严禁直接静脉推注，否则可能引发心跳骤停等严重并发症。