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如何区分革脉和芤脉

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

革脉与芤脉的区分通常可从脉象特征、形成原因以及临床意义等方面进行判断。两者虽然均有中空的特点,但在具体表现和病理机制上存在差异。

1、脉象特征

革脉表现为浮而搏指,中空外坚,如按鼓皮,其特点是外硬内虚,脉管表层张力较高但内部空虚。芤脉则呈现浮大中空之象,如同触摸葱管,脉位表浅且脉道中间空虚,但边缘相对清晰可辨。

2、形成原因

革脉的形成多与精血亏虚、阳气浮越有关,常见于亡血失精或半产崩漏等慢性失血状态,导致脉管失于濡养。芤脉主要因突然大量失血或津液暴脱所致,例如急性吐血、外伤出血或严重腹泻引发的阴液骤减,使得脉管骤然空虚。

3、临床意义

革脉多见于虚寒证候,提示机体存在气血不足兼有外浮之象,常伴随面色苍白、腰膝酸软等症状。芤脉则主失血或阴伤,常见于急性出血性疾病或热盛伤阴阶段,患者可能出现口渴、烦躁等实热症状。

若自觉脉象异常,应及时就医进行专业诊断。中医师会通过三部九候的详细诊察,结合患者的面色、舌象及全身症状进行综合判断,避免仅凭单一脉象草率下结论。

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