轻微脑梗是否严重不能一概而论，需根据病情进展、治疗及时性以及并发症风险综合判断。多数情况下，若及时干预预后较好，但忽视治疗可能导致病情加重。
轻微脑梗通常指脑部小血管闭塞引起的局部缺血，症状较轻且短暂，如短暂性肢体麻木、轻度言语不清等。早期通过规范治疗，如使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，配合阿托伐他汀钙片稳定斑块，多数患者神经功能可部分或完全恢复。此外，控制高血压、糖尿病等基础疾病也有助于改善预后。
但若未及时诊治，轻微脑梗可能进展为完全性卒中，导致偏瘫、失语等后遗症。部分患者可能因血管条件差或侧支循环不足，出现梗死面积扩大。心源性栓塞型脑梗即使初期症状轻微，也存在较高复发风险，需长期抗凝治疗。高龄、多次脑梗病史或伴随认知功能障碍的患者，后期发生血管性痴呆的概率增加。
发病后应尽早就医完善头颅MRI、血管评估等检查，严格遵医嘱用药。日常需戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。定期复查颈动脉超声、血脂等指标，有助于降低疾病复发风险。