黄芪作为常用的补气中药，具有益气固表、托毒生肌等功效，但并非适合所有人。阴虚火旺者、实热证患者、孕妇、高血压人群以及外感发热者通常不宜服用。
1、阴虚火旺者
阴虚火旺者体内阴液不足，常表现为手足心热、潮热盗汗等症状。黄芪性温，可能加重体内虚火，导致口干舌燥、失眠多梦等不适反应。
2、实热证患者
实热证多由外感热邪或脏腑积热引起，症状包括高热、便秘、舌红苔黄等。黄芪的温补特性可能助热生火，不利于实热证的消退，甚至可能加重病情。
3、孕妇
黄芪虽有补气安胎作用，但过量使用可能导致气机壅滞。尤其妊娠后期可能出现胎动不安等情况，需在中医师辨证后谨慎使用，避免自行服用。
4、高血压人群
黄芪具有升提阳气的作用，可能引起血压波动。临床观察发现部分高血压患者服用后出现头晕、头痛等症状，建议监测血压并遵医嘱。
5、外感发热者
外感风寒或风热初期，人体需要发散表邪。黄芪固表的作用可能阻碍邪气外透，延长病程，如感冒伴有发热时应暂停使用。
黄芪需根据体质辨证使用，服用前建议咨询中医师。若出现皮疹、腹泻等不良反应，应立即停用并就医。特殊人群如肝肾功能异常者，也需在医生指导下调整用量。