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颅内压增高综合征有哪些表现

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

颅内压增高综合征的典型表现包括头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍以及生命体征改变等,需及时就医明确病因。

1、头痛

头痛是颅内压增高最常见的症状,多呈持续性胀痛或搏动性疼痛,清晨睡醒时较为明显。疼痛可因咳嗽、低头或用力排便等动作而加重,部分患者可能伴随恶心感。

2、呕吐

呕吐常呈喷射状,与进食无直接关联,多发生在头痛剧烈时。这是由于颅内压升高刺激延髓呕吐中枢所致,部分患者呕吐后头痛可能短暂缓解。

3、视乳头水肿

眼底检查可见视乳头边界模糊、隆起,静脉迂曲扩张,严重时可导致视力减退或视野缺损。这是颅内压增高的重要客观体征,但早期可能无明显自觉症状。

4、意识障碍

随着颅内压持续升高,患者可能出现嗜睡、反应迟钝、谵妄甚至昏迷。这与脑干网状结构受压或脑血流灌注不足有关,提示病情危重。

5、生命体征改变

严重颅内压增高可引起库欣反应,表现为血压升高、心率减慢、呼吸深慢等代偿性改变。晚期可能出现呼吸节律紊乱、高热等脑疝先兆体征。

出现上述症状时应立即就诊神经科,通过颅脑CT、MRI等检查明确病因。治疗需针对原发病因,如控制感染、切除肿瘤或使用降颅压药物,避免自行用药延误病情。

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