孩子换牙一般从6岁左右开始，通常持续到12岁左右完成全部乳牙替换。换牙顺序通常遵循先下门牙、再上门牙，随后依次替换磨牙及尖牙的规律，但具体时间可能因个体差异略有不同。
1、下乳切牙脱落
下乳切牙通常是最早脱落的乳牙，多数孩子在6-7岁时下门牙开始松动并脱落，随后恒下切牙逐渐萌出。此阶段需注意避免孩子用手摇晃乳牙，以免引发牙龈感染。若恒牙已萌出但乳牙未脱落（乳牙滞留），建议及时就医拔除滞留乳牙。
2、上乳切牙脱落
上门牙的替换时间稍晚于下门牙，一般在7-8岁完成。此时恒上切牙萌出后可能因颌骨发育不足出现暂时性牙齿拥挤，属于正常现象。家长需引导孩子避免咬硬物，防止新萌恒牙受损，并加强刷牙清洁以防龋齿。
3、第一乳磨牙脱落
第一乳磨牙通常在9-11岁替换，由第一前磨牙替代。此阶段孩子咀嚼功能逐渐增强，需注意观察是否有恒牙错位萌出或乳牙根吸收不全的情况。若出现牙龈肿胀或疼痛，可能需专业干预。
4、乳尖牙及第二乳磨牙脱落
乳尖牙多在10-12岁替换为恒尖牙，而第二乳磨牙则最后在11-12岁被第二前磨牙取代。此时孩子牙弓基本定型，若发现恒牙排列严重不齐、反颌或埋伏牙等问题，建议在12岁后结合正畸评估进行干预。
换牙期间应每天早晚刷牙并使用牙线，每3-6个月进行口腔检查。若乳牙过早脱落（早于5岁）或延迟脱落（超过13岁），或恒牙萌出后出现明显咬合异常，需及时就诊口腔科。日常生活中避免给孩子吃过黏、过硬的食物，有助于牙齿正常更替。