白天不放屁晚上屁多可能是生理性原因所致，也可能与肠易激综合征、肠道感染等疾病因素有关。若症状持续存在或伴随其他异常表现，建议及时就医排查病因。
1、生理性原因
白天因工作或活动较多，人体对肠道气体的感知可能较弱，气体可能通过其他方式自然排出未被察觉。而夜晚平躺时腹部肌肉放松，肠道蠕动减缓，积存的气体更易集中排出。若晚餐进食过多产气食物（如红薯、豆类等），或存在暴饮暴食、进食过快等情况，会增加夜间产气量。
2、肠易激综合征
该疾病可能导致肠道功能紊乱，出现排便习惯改变和排气异常。部分患者表现为夜间肠蠕动增强，气体产生增多。可能伴随腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状。一般可在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌胶囊、匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等药物调节肠道功能。
3、肠道感染
细菌或病毒感染引发的胃肠炎可能导致肠道菌群失衡，食物消化不充分，夜间卧床时未完全消化的食物在肠道内发酵产气。可能伴有发热、腹痛、腹泻等症状。需进行大便常规等检查，遵医嘱使用蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物治疗。
日常建议注意调整晚餐饮食结构，减少洋葱、碳酸饮料等产气食物的摄入，进食时细嚼慢咽。可尝试睡前顺时针按摩腹部促进肠道蠕动。若调整生活方式后症状无改善，或出现血便、持续腹痛等情况，需及时到消化内科就诊进行肠镜等检查。