痛风具有一定的遗传倾向，但并非完全由遗传因素决定。其发病通常与遗传、饮食、疾病等多种因素有关，需结合具体情况综合分析。
1、遗传因素
部分痛风患者存在家族遗传史，可能与某些基因突变影响尿酸代谢有关。例如，SLC2A9等基因变异会导致肾脏排泄尿酸能力下降，增加血尿酸水平升高的风险。有研究显示，父母一方患痛风，子女患病概率较常人增高约10%。
2、后天因素
高嘌呤饮食、肥胖、慢性肾病等后天因素在痛风发病中起重要作用。长期摄入海鲜、动物内脏等高嘌呤食物会直接升高尿酸水平；肥胖者脂肪代谢异常也会抑制尿酸排泄。即使存在遗传易感性，若注意控制饮食和体重，仍可显著降低发病风险。
3、继发性痛风
约5%-10%的痛风由白血病、肿瘤化疗或利尿剂使用等继发因素引起。这类患者的血尿酸升高与遗传关联较小，主要与原发病导致的细胞大量破坏或药物干扰尿酸排泄有关。
存在痛风家族史者建议定期监测血尿酸水平，日常需限制酒精摄入、保持低嘌呤饮食并适度运动。若出现关节红肿热痛等典型症状，应及时到风湿免疫科就诊，通过尿酸检测、关节超声等检查明确诊断，并在医生指导下规范使用降尿酸药物。