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鼻涕带血是怎么回事

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

鼻涕带血可能是生理性原因所致,也可能与鼻炎、鼻窦炎、肿瘤等疾病因素有关,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

鼻腔黏膜干燥或受到轻微外力刺激时,可能导致毛细血管破裂出血。例如在干燥环境中长时间呼吸、频繁擤鼻或挖鼻孔等行为,可能使鼻腔黏膜受损,出现涕中带血丝的情况。这种情况通常出血量少,可自行停止,日常可通过使用加湿器、涂抹医用凡士林等方式缓解干燥。

2、鼻炎或鼻窦炎

炎症会导致鼻黏膜充血肿胀,黏膜脆性增加,在擤鼻、打喷嚏时容易发生微小血管破裂。患者常伴有鼻塞、流脓涕、头痛等症状。急性发作期可在医生指导下使用布地奈德鼻喷雾剂、头孢克肟胶囊、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物控制感染和减轻黏膜水肿。

3、肿瘤性疾病

鼻腔或鼻咽部良性肿瘤(如血管瘤)及恶性肿瘤均可能引起反复涕血。恶性肿瘤早期可能仅表现为单侧涕中带血,随着病情进展可能出现鼻塞加重、颈部淋巴结肿大、耳鸣等症状。确诊需通过鼻内镜、影像学检查及病理活检,治疗方法根据肿瘤性质选择手术切除或放化疗。

若排除环境干燥、外力损伤等生理性因素后仍持续出现涕血,特别是伴随单侧鼻塞、听力下降、颈部包块等症状时,应及时到耳鼻喉科就诊。避免自行使用血管收缩剂或抗生素,孕妇、儿童等特殊人群用药前需严格遵循医嘱。日常应注意保持鼻腔湿润,纠正挖鼻习惯,擤鼻时避免用力过猛。

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