梅毒感染后出现症状的时间因人而异，通常在感染后2~4周开始出现一期表现，部分患者可能延迟至3个月左右。症状出现的时间与个体免疫力、病原体数量等因素有关，若存在高危行为或疑似感染，建议及时就医进行血清学检测。
1、一期梅毒
感染后约2~4周，患者生殖器部位可能出现无痛性硬下疳，表现为圆形或椭圆形的溃疡，边界清晰，基底湿润。硬下疳通常单发，质地较硬，可伴局部淋巴结肿大。此时病灶中含有大量梅毒螺旋体，传染性极强。若不治疗，硬下疳可在3~6周内自行消退，但病原体仍在体内扩散。
2、二期梅毒
硬下疳消退后6~8周，患者可能出现全身性症状，如躯干、四肢或手掌脚底出现红斑、丘疹或脓疱疹，呈铜红色且不伴瘙痒。部分患者伴随发热、咽痛、头痛、全身淋巴结肿大或黏膜斑。此阶段梅毒螺旋体通过血液播散，皮肤黏膜病变处仍有较强传染性，血清学检测结果呈阳性。
3、潜伏期梅毒
部分感染者可能无任何临床症状，仅通过血清学检查发现异常，称为潜伏梅毒。早期潜伏梅毒（感染2年内）仍有复发和传染风险，晚期潜伏梅毒（感染2年以上）虽传染性降低，但可能进展为神经梅毒、心血管梅毒等严重并发症。
若发生高危性行为或疑似接触感染源，即使未出现皮损，也应在暴露后4周进行梅毒螺旋体特异性抗体检测。早期规范使用青霉素类药物治疗可彻底清除病原体，延误诊治可能导致不可逆的器官损伤。治疗期间需严格遵循医嘱并定期复查血清滴度。