CIDP在医学上是指慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病,属于周围神经系统的慢性自身免疫性疾病,以神经髓鞘脱失和炎症反应为主要特征。该病可导致肢体无力、感觉异常等症状,需结合临床表现及检查结果进行诊断。
1、病因
CIDP的发病与自身免疫异常密切相关,免疫系统错误攻击周围神经的髓鞘结构,导致神经传导功能受损。部分患者可能与病毒感染、遗传易感性等因素有关,但具体机制尚未完全明确。
2、症状
典型表现为对称性肢体远端或近端肌无力,例如上下楼梯困难、持物不稳等。感觉障碍包括四肢麻木、刺痛或手套袜套样感觉减退,部分患者伴自主神经症状如体位性低血压。
3、诊断
神经传导检查显示运动神经传导速度减慢、传导阻滞等脱髓鞘改变。脑脊液检查可见蛋白-细胞分离现象,部分患者需通过神经活检确诊,需与吉兰-巴雷综合征等疾病鉴别。
4、治疗
一线治疗包括静脉注射免疫球蛋白和糖皮质激素,约60%-80%患者反应良好。对传统治疗无效者可选用免疫抑制剂,如硫唑嘌呤或利妥昔单抗。急性加重期需卧床休息,配合康复训练恢复肌力。
5、预后
经规范治疗多数患者可获得症状改善,但约30%患者会复发。长期未治疗可能导致轴索变性,遗留肌萎缩等后遗症,需定期进行神经功能评估和电生理监测。
若出现进行性肢体无力或感觉异常,建议尽早就诊神经内科。治疗期间需严格遵循医嘱调整用药,定期复查肝肾功能等指标,同时注意预防跌倒等意外伤害。