高血压可能会引起头痛，这种情况通常出现在血压急剧升高时，如高血压危象。不过，头痛并非所有高血压患者的必然症状，其发生与血压波动程度及个体差异有关。
1、血压急剧升高
当血压短时间内显著上升至180/120mmHg以上时，可能引发颅内血管压力增高和脑血流调节异常，导致头部胀痛或搏动性疼痛，常伴随恶心、视物模糊等症状。此类情况属于高血压急症，需立即就医处理。
2、其他疾病因素
部分患者的头痛可能与合并存在的疾病相关，例如睡眠呼吸暂停综合征引发的晨起头痛，或嗜铬细胞瘤导致的阵发性血压飙升伴剧烈头痛。这类情况需通过24小时动态血压监测、肾上腺CT等检查明确病因。
3、无症状表现
约半数高血压患者并无明显头痛症状，尤其慢性高血压患者因血管适应性改变，可能在血压160/100mmHg时仍无不适感。但这并不意味着可以忽视治疗，隐匿性高血压仍会对心、脑、肾等靶器官造成损害。
若高血压患者新发头痛或头痛性质改变，建议每日早晚规律测量血压并记录。若血压持续≥140/90mmHg或出现剧烈头痛、意识障碍等症状，应及时到心血管内科就诊，完善头颅CT、肾功能等检查排除高血压脑病等并发症。日常生活中需遵医嘱服用硝苯地平、厄贝沙坦等降压药物，并保持低盐饮食和情绪稳定。