肺结核是否严重不能一概而论，其严重程度与治疗时机、病菌类型及患者身体状况密切相关。多数患者及时规范治疗可有效控制病情，但延误治疗或出现耐药性时可能危及生命。
肺结核的严重性受多种因素影响。感染结核分枝杆菌后，早期发现并遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行联合治疗，通常6-9个月可达到临床治愈。若患者免疫系统受损、合并糖尿病等基础疾病，或感染耐药结核菌，治疗周期可能延长至18-24个月，肺组织损伤风险增加。病情进展可能出现空洞型肺结核、大咯血、呼吸衰竭等严重并发症，肺外结核还可累及脑膜、骨骼等器官系统。
确诊肺结核后需全程规律用药，避免擅自停药导致耐药性产生。治疗期间应加强营养支持，保持居住环境通风，外出佩戴医用防护口罩。密切观察体温、咳嗽症状变化，定期进行痰菌培养和影像学复查。出现咯血量增多、持续发热或意识改变时需立即就医。