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心脏狭窄是怎么回事

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心脏狭窄可能与动脉粥样硬化、风湿性心脏病、先天性畸形、感染性心内膜炎以及老年退行性变等原因有关。该病变通常由血管或心脏瓣膜结构异常引起,需及时明确具体病因。

1、动脉粥样硬化

长期高脂血症、高血压等因素可导致冠状动脉内膜脂质沉积,形成斑块并逐渐增大,造成血管管腔狭窄。患者可能出现胸闷、胸痛等症状,一般可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片等药物延缓斑块进展或扩张血管。

2、风湿性心脏病

链球菌感染后引发免疫反应,导致心脏瓣膜反复受损,出现瓣膜增厚、粘连及开放受限。患者可能出现呼吸困难、乏力等表现,通常需遵医嘱使用苄星青霉素注射液、地高辛片、呋塞米片等药物控制感染或改善心功能。

3、先天性畸形

胚胎发育期心脏结构异常,如主动脉缩窄或肺动脉瓣狭窄,可能造成血流受阻。患者可能出现心悸、发绀等症状,部分情况需通过球囊扩张术或外科手术矫正畸形。

4、感染性心内膜炎

病原体侵袭心脏内膜或瓣膜,引发局部组织增生、钙化,导致瓣膜狭窄。患者可能出现发热、心脏杂音等表现,通常需遵医嘱使用注射用青霉素钠、盐酸万古霉素注射液、注射用头孢曲松钠等抗生素控制感染。

5、老年退行性变

随着年龄增长,心脏瓣膜发生纤维化或钙化,导致开放幅度减小。患者可能出现活动耐力下降、头晕等症状,严重时需通过瓣膜置换术恢复功能。

若存在上述危险因素或疑似症状,建议尽早就医完善心脏彩超、冠脉造影等检查。日常需注意戒烟、控制血压及血脂水平,避免过度劳累加重心脏负担。

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