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健脾利湿有哪些中药

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

健脾利湿的中药通常包括茯苓、白术、薏苡仁、苍术以及泽泻等。这些药物在中医理论中具有促进脾胃运化、祛除体内湿邪的作用,但需结合体质和症状在医生指导下使用。

1、茯苓

茯苓味甘淡,性平,归心、脾、肾经,具有利水渗湿、健脾宁心的功效。其药性平和,可通过增强脾胃运化功能促进水湿代谢,适用于脾虚湿盛引起的水肿、便溏等症状,常与白术、山药等配伍使用。

2、白术

白术性温味苦甘,归脾、胃经,能健脾益气、燥湿利水。对于脾胃虚弱导致的食欲不振、腹胀泄泻有改善作用,尤其适合寒湿困脾证型,临床常与茯苓、党参等药物组成方剂如四君子汤。

3、薏苡仁

薏苡仁味甘淡,性微寒,归脾、胃、肺经,具有健脾渗湿、清热排脓的功效。生用偏于清热利湿,炒用则增强健脾止泻作用,适用于湿热引起的腹泻、关节肿痛,但脾胃虚寒者需配伍温中药物。

4、苍术

苍术辛香燥烈,归脾、胃经,擅长燥湿健脾、祛风散寒。其燥性较强,对湿浊内阻导致的脘腹胀满、舌苔厚腻效果显著,常与厚朴、陈皮等配伍,但阴虚内热者慎用。

5、泽泻

泽泻甘淡性寒,归肾、膀胱经,以利水渗湿见长,兼可泻热。虽不直接健脾,但通过祛除水湿减轻脾胃负担,常与白术配伍治疗痰饮眩晕,需注意长期使用可能伤阴。

使用这类中药时需辨证施治,湿热体质者宜选薏苡仁、泽泻等偏寒凉药物,寒湿体质则适合白术、苍术等温燥药材。孕妇及特殊人群用药前应咨询中医师,避免自行配伍。若出现脘腹冷痛、持续腹泻或水肿加重等情况,应及时就诊调整治疗方案。

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