水肿通常出现在肾病的中后期阶段，尤其是慢性肾病3期及以后。随着肾功能逐渐减退，患者可能出现水钠潴留、蛋白尿等问题，导致体液平衡失调。
1、慢性肾病3期
此阶段肾小球滤过率（GFR）降至30-59ml/min/1.73m²，部分患者可能出现下肢或眼睑水肿。此时肾脏排水能力下降，若同时存在蛋白尿导致血浆白蛋白降低，组织间隙渗透压改变会加重水肿。
2、慢性肾病4-5期
GFR低于30ml/min时水肿更显著，常见全身性水肿伴尿量减少。此时肾脏几乎丧失调节水钠的能力，且常伴随心功能不全、高血压等并发症，进一步加剧液体潴留。
3、早期肾病
1-2期患者通常无明显水肿，但急性肾损伤、肾病综合征等特殊类型肾病可能在早期就因大量蛋白尿或肾功能急剧下降引发水肿。糖尿病肾病等继发性肾病也可能因合并心血管问题较早出现水肿。
若出现持续加重的肢体肿胀、体重短期增加或晨起眼睑浮肿，建议及时检测尿常规、肾功能及24小时尿蛋白定量。日常需控制盐分摄入（每日低于5g），监测血压和尿量变化，避免过度劳累加重肾脏负担。