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心绞痛能否治愈

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心绞痛能否治愈需要根据具体病因和病情严重程度进行判断。多数患者通过规范治疗可以有效控制症状,但部分情况可能无法完全治愈。

1、稳定型心绞痛

这类心绞痛由冠脉固定狭窄引起,通过硝酸甘油片、美托洛尔缓释片、阿托伐他汀钙片等药物扩张血管、降低心肌耗氧量,同时配合低盐低脂饮食、戒烟限酒等生活方式调整,通常可将症状控制在稳定状态,但冠脉狭窄无法逆转,需长期用药维持。

2、不稳定型心绞痛

存在冠脉斑块破裂风险时,需进行冠脉造影评估。对于重度狭窄患者,通过冠脉支架植入术或冠脉搭桥手术重建血运后,多数患者胸痛症状可显著缓解,但术后仍需配合阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防再狭窄。

3、心肌桥相关心绞痛

由于冠状动脉走行于心肌内被压迫所致,药物治疗效果有限。对于症状严重者,外科心肌松解术可解除压迫,但术后存在血管外膜瘢痕形成等并发症可能,治愈率相对较低。

心绞痛患者应定期复查心电图、心脏彩超等检查,规范使用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等二级预防药物。保持情绪稳定,避免剧烈运动,随身携带急救药物。通过系统治疗和科学管理,多数患者可获得良好预后,维持正常生活质量。

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