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腹泻为何会有油状物

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

腹泻时出现油状物可能与脂肪吸收不良有关,常见原因包括饮食因素、脂肪泻、乳糜泻、肝胆胰腺疾病以及肠道感染或炎症等。若长期存在此类症状,建议及时就医明确病因。

1、高脂饮食

短时间内摄入大量油腻食物可能导致肠道无法完全消化脂肪,未被吸收的脂肪会随粪便排出,形成油状物。通常调整饮食结构后即可缓解,无需特殊治疗。

2、肝胆胰腺疾病

如慢性胰腺炎患者因胰酶分泌不足,无法有效分解脂肪;胆道梗阻会导致胆汁缺乏,影响脂肪乳化。此时可能伴随腹痛、消瘦等症状,需遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、熊去氧胆酸片等药物,必要时需手术治疗。

3、乳糜泻

这是一种自身免疫性疾病,摄入麸质后会损伤小肠绒毛,导致脂肪吸收障碍。患者需严格进行无麸质饮食,同时可能需补充维生素D胶囊、葡萄糖酸钙片等营养素。

4、肠道感染或炎症

沙门氏菌感染、克罗恩病等可能损伤肠黏膜,影响脂肪吸收功能。急性感染期会出现水样便伴油花,需根据病原体使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物,细菌感染时需用诺氟沙星胶囊治疗。

若腹泻超过2周不缓解,或伴有发热、明显消瘦等症状,建议进行粪便常规、血生化、腹部CT等检查。日常需避免暴饮暴食,慢性胰腺炎患者应严格戒酒,乳糜泻患者需注意查看食品标签避免麸质摄入。所有药物治疗均需在医生指导下进行。

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