神经性药物通常包括抗抑郁药、抗焦虑药、抗精神病药、镇静催眠药以及抗癫痫药等类型,需在医生指导下使用。以下是常见的几种神经性药物及其应用范围:
1、抗抑郁药
这类药物主要用于调节脑内神经递质水平,改善抑郁症状。例如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,可通过增加突触间隙5-羟色胺浓度发挥作用。部分患者用药后可能出现恶心、失眠等不良反应。
2、抗焦虑药
苯二氮䓬类药物如地西泮、阿普唑仑、劳拉西泮等,能增强γ-氨基丁酸神经传导,快速缓解焦虑症状。此类药物需短期使用,长期服用可能产生依赖性。非苯二氮䓬类药物如丁螺环酮也常用于广泛性焦虑障碍治疗。
3、抗精神病药
分为典型和非典型两类。氯丙嗪、氟哌啶醇等典型药物主要通过阻断多巴胺受体改善幻觉妄想;奥氮平、利培酮等非典型药物对5-羟色胺受体作用更强,锥体外系反应相对较少。用药期间需监测血糖、血脂等代谢指标。
使用神经性药物应严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或突然停药。老年患者需注意药物蓄积风险,孕妇及哺乳期妇女用药前需评估风险效益比。若出现严重不良反应如心律失常、肌张力障碍等,应及时就医处理。