胃出血患者需根据病因及病情严重程度选择止血药物、抑制胃酸分泌药物、胃黏膜保护剂等，必要时需结合内镜或手术治疗。常见用药方案需严格遵医嘱执行，避免自行调整。
1、止血药物
急性胃出血常用止血药物包括氨甲环酸注射液、凝血酶冻干粉、酚磺乙胺注射液等。氨甲环酸通过抑制纤维蛋白溶解发挥止血作用，凝血酶可直接作用于出血部位促进血液凝固，酚磺乙胺能增强血小板聚集功能。这些药物通常采用静脉输注或局部喷洒方式给药。
2、抑制胃酸分泌药物
质子泵抑制剂是核心治疗药物，常用奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠注射液等。这类药物通过阻断胃壁细胞H+/K+-ATP酶，显著降低胃酸分泌，提高胃内pH值至6以上，为血小板聚集和凝血过程创造有利环境，尤其适用于消化性溃疡引起的出血。
3、胃黏膜保护剂
硫糖铝混悬液、枸橼酸铋钾颗粒、铝碳酸镁咀嚼片等药物能在胃黏膜表面形成保护膜。硫糖铝与受损黏膜结合形成屏障，枸橼酸铋钾兼具抑制幽门螺杆菌作用，铝碳酸镁可中和胆汁酸。建议空腹服用并与抑酸药间隔1-2小时使用。
4、内镜介入治疗
对于活动性出血或可见血管残端病例，内镜下可采用钛夹封闭、热凝止血或局部注射肾上腺素。治疗后需继续使用质子泵抑制剂静脉维持，并密切监测生命体征。
5、手术治疗
当出血量超过1500ml或内镜治疗无效时，需考虑胃大部切除术、血管结扎术等外科手段。术后需继续使用抗生素预防感染，并配合肠外营养支持治疗。
胃出血患者应立即禁食并卧床休息，所有用药方案需经消化内科医生评估后实施。治疗期间需监测血红蛋白、尿素氮等指标，避免服用阿司匹林等损伤胃黏膜药物。出现呕血或黑便加重时应及时复诊，治疗周期通常需要4-8周，后续需定期胃镜复查。