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吸痰时有哪些注意事项

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

吸痰时需注意操作规范、观察患者反应、保持无菌操作、妥善处理操作后事项以及关注特殊患者需求。正确的操作有助于减少并发症,保障患者安全。

1、操作规范

吸痰前需评估患者情况,选择合适型号的吸痰管。操作时动作轻柔,插入深度不宜超过气管切开套管或鼻咽部生理长度,避免损伤黏膜。负压应控制在40-53.3kPa,吸引时间单次不超过15秒,两次操作需间隔2-3分钟,防止缺氧。

2、观察患者反应

操作过程中需持续监测心率、血氧饱和度等生命体征。若出现面色发绀、心率骤降或血氧低于90%,应立即停止操作并给予吸氧。对于意识清醒患者,操作前应充分沟通以缓解紧张情绪。

3、无菌操作

严格执行手卫生,使用一次性无菌吸痰管和手套。气管切开患者需用专用无菌镊夹取吸痰管,口腔与气道吸痰器具应分开使用。吸引瓶及时更换消毒,防止交叉感染。

4、操作后处理

吸痰完毕需清洁患者口鼻分泌物,协助取舒适体位。冲洗管道时应使用灭菌注射用水,冲洗液不得回流至储液瓶。记录痰液性状、量及操作中异常情况,为治疗提供参考。

5、特殊患者护理

婴幼儿需选用6-8号小口径吸痰管,负压调至13.3-26.6kPa。颅脑损伤患者避免过度刺激,操作前后监测颅内压。COPD患者吸痰前后给予高浓度氧气吸入,预防低氧血症。

进行吸痰操作应经过专业培训,居家护理者需在医护人员指导下进行。若痰液黏稠难以吸出、出现新鲜出血或呼吸困难加重等情况,应立即停止操作并联系医疗人员。操作后注意观察患者24小时内的呼吸状况,定期评估肺部听诊情况。

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