甲苯咪唑与阿苯达唑均属于广谱驱虫药，但在适应症、作用强度及代谢途径等方面存在差异。以下是两者的主要区别：
1、适应症范围不同
甲苯咪唑主要用于治疗蛔虫、钩虫、蛲虫等肠道线虫感染，对蛲虫单次给药即可见效。阿苯达唑除治疗上述寄生虫外，还可用于囊尾蚴病、包虫病、旋毛虫病及混合寄生虫感染，对组织内移行的幼虫和成虫均有杀灭作用。
2、药理活性差异
阿苯达唑在体内代谢生成的亚砜衍生物具有更强驱虫活性，可穿透包虫囊肿壁发挥作用。甲苯咪唑在肠道内浓度较高，但对组织内寄生虫作用较弱。
3、代谢途径区别
阿苯达唑经肝脏代谢后主要经肾脏排泄，肝功能异常者需调整剂量。甲苯咪唑在肝脏代谢为无活性产物，约90%通过粪便排出，肾功能不全者无需调整剂量。
特殊人群用药需注意：孕妇禁用阿苯达唑，而甲苯咪唑在妊娠早期同样禁忌。儿童用药时，阿苯达唑需根据体重调整剂量，甲苯达唑有专门儿童剂型。两者均可能引起转氨酶升高，治疗期间需监测肝功能。
建议根据具体感染类型、患者年龄及身体状况，在寄生虫病专科医生指导下选择药物。用药期间需注意可能出现的头晕、腹痛等不良反应，并避免与西咪替丁等肝药酶抑制剂联用。完成疗程后应复查粪便虫卵以确认疗效。