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偏头痛适合吃什么药

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

偏头痛的药物治疗需根据发作频率和严重程度进行选择,常用药物包括非甾体抗炎药、曲普坦类药物、止吐药、预防性药物及中药等,需在医生指导下使用。

1、非甾体抗炎药

此类药物通过抑制前列腺素合成缓解轻中度疼痛,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片等。需注意长期使用可能引起胃肠道不适,建议餐后服用。孕妇及消化道溃疡患者慎用。

2、曲普坦类药物

佐米曲普坦鼻喷剂、舒马普坦片等可收缩扩张的脑血管,适用于中重度发作。用药后需静卧休息,24小时内使用不超过2次。高血压、冠心病患者禁用,可能引发胸闷等不良反应。

3、止吐药

甲氧氯普胺片、多潘立酮片等可改善伴随的恶心呕吐症状,促进镇痛药吸收。建议在头痛初期与止痛药联用。

4、预防性药物

普萘洛尔片、阿米替林片、丙戊酸钠缓释片等适用于每月发作超过4次者。需持续服用,起效后逐渐减量。用药期间需定期监测心率、肝功能等指标。

5、中药治疗

正天丸、川芎茶调散、通天口服液等具有祛风通络功效。需经中医辨证后使用,可能与西药存在相互作用。

偏头痛患者应记录头痛日记,记录发作诱因、持续时间及用药反应。避免自行联用不同类药物,服用曲普坦类药物后48小时内禁用含麦角胺制剂。若出现言语障碍、肢体麻木等先兆症状加重,或每月需使用急性期药物超过10天,应及时神经内科就诊调整治疗方案。

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