减肥通常可以辅助降低血糖，但具体效果因人而异，需结合血糖升高的原因综合判断。多数情况下，超重或肥胖人群减肥有助于改善胰岛素抵抗，从而帮助降低血糖水平。但对于其他类型的血糖升高，单纯减肥可能效果有限。
1、2型糖尿病伴超重或肥胖：此类患者体内常存在胰岛素抵抗，脂肪堆积会加重这一现象。通过合理控制饮食、增加运动减轻体重后，脂肪细胞体积缩小，可提高胰岛素敏感性，改善肌肉组织对葡萄糖的摄取利用，从而使血糖逐渐下降。临床数据显示，减重5%-10%可使糖化血红蛋白降低0.5%-2%。
2、其他类型高血糖
1型糖尿病因胰岛β细胞功能衰竭，需依赖胰岛素治疗，减重对血糖调节作用较弱。妊娠期糖尿病主要与胎盘激素引起的胰岛素抵抗有关，产后多数可自行恢复，孕期减重需在营养科指导下进行。某些内分泌疾病如库欣综合征引发的高血糖，需先治疗原发病。
建议存在血糖异常的人群定期监测血糖指标，在医生指导下制定个体化的体重管理方案。减重过程中需保证营养均衡，避免过度节食导致低血糖或营养不良。体重指数正常范围（18.5-23.9kg/m²）者无需刻意减重，可通过改善饮食结构和运动习惯维持血糖稳定。