膀胱炎能否自愈需要根据具体类型和病情严重程度判断。部分轻症患者可能自愈，但多数细菌感染性膀胱炎需规范治疗，避免病情迁延。
1、生理性刺激
饮水过少、尿液浓缩或性生活刺激引发的膀胱黏膜轻度充血，通常通过增加每日饮水量至2000ml、避免憋尿及暂时禁欲等措施，1-2周内症状可自行消退。此类患者排尿时仅有轻微灼热感，无发热或血尿。
2、细菌性感染
大肠杆菌等致病菌引起的急性膀胱炎，自愈概率较低。典型症状包括尿频（每小时排尿3-5次）、尿急、尿痛伴尿液浑浊，若不及时使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗，感染可能上行引发肾盂肾炎。临床数据显示约60%未规范治疗的患者会在1周内出现腰痛、发热等并发症。
3、复杂性膀胱炎
合并糖尿病、前列腺增生或留置导尿管等情况时，病原体多为耐药菌株，自愈可能性几乎为零。此类患者需根据尿培养结果选择敏感抗生素，同时控制血糖至空腹小于7mmol/L、处理原发病灶，治疗周期通常需2-4周。
出现排尿不适建议及时检测尿常规，明确感染指标。治疗期间需保持外阴清洁，每日更换纯棉内裤，避免盆浴。若治疗3天后症状无改善或出现血尿、发热，需立即复诊调整治疗方案。