老花眼通常从40岁以后开始出现，但具体发生时间因人而异，主要与用眼习惯、屈光状态等因素有关。随着年龄增长，晶状体弹性下降和睫状肌功能减弱是主要诱因，属于正常生理现象。
1、用眼习惯
长期近距离用眼的人群，如文字工作者、电子屏幕使用者，可能提前至38-42岁出现老花。这是因为睫状肌持续收缩导致调节能力加速衰退，早期表现为阅读时需要将书本移远。
2、屈光状态
远视患者可能提前出现老花症状，40岁前即感阅读困难，需更早佩戴老花镜。近视患者可能出现代偿现象，低度近视者可能在45岁后通过摘镜阅读获得暂时性代偿。
3、全身健康
糖尿病患者因血糖波动影响晶状体代谢，可能使老花提前3-5年出现。甲状腺功能异常、心血管疾病患者，眼部血流供应不足也会加速调节功能衰退。
建议40岁以上人群每2年进行验光检查，出现视近模糊、眼胀头痛等症状时应及时验配老花镜。日常注意用眼卫生，每40分钟近距离用眼后远眺5分钟，适量补充富含叶黄素、维生素A的食物。若未满40岁出现典型老花症状，需排查青光眼、糖尿病等全身性疾病。