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风湿性关节炎的症状有哪些?

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

风湿性关节炎的症状主要包括关节疼痛、晨僵、关节肿胀、活动受限以及全身性症状等。具体表现可能因个体差异有所不同,需结合临床检查明确诊断。

1、关节疼痛

风湿性关节炎的典型症状是关节对称性疼痛,早期可能表现为游走性疼痛,常见于手腕、手指、膝盖等小关节。疼痛程度在受凉、劳累后可能加重,休息后部分缓解。

2、晨僵

患者晨起或长时间静止后会出现关节僵硬感,持续时间通常超过1小时。随着日常活动增加,僵硬感可逐渐减轻,但严重时可能影响洗漱、穿衣等基本动作。

3、关节肿胀

受累关节常伴有肿胀,局部皮肤温度可能升高,触诊时有明显压痛。部分患者会出现关节腔积液,导致关节外观呈梭形膨大,可能伴随活动时弹响。

4、活动受限

随着病程进展,关节软骨和骨质破坏可能导致关节活动范围缩小。晚期可能出现关节畸形,如手指尺侧偏斜、天鹅颈样改变等,严重影响抓握功能。

5、全身性症状

约30%患者会出现低热、乏力、食欲减退等全身反应。部分患者可伴有类风湿结节,多生长在肘关节伸侧等骨突部位,直径数毫米至数厘米不等。

若出现上述症状建议及时到风湿免疫科就诊,通过抗环瓜氨酸肽抗体检测、关节超声等检查明确诊断。早期规范治疗有助于延缓关节损伤进展,日常需注意关节保暖,避免提重物等关节负荷过大的活动。

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