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尿蛋白是什么意思?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

尿蛋白是指尿液中含有蛋白质,正常情况下尿液中仅含微量蛋白,若超过正常范围则提示可能存在生理性因素或肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等疾病原因,建议及时就医检查。

1、生理性原因

剧烈运动、发热、寒冷或直立性体位可能导致暂时性尿蛋白升高。这类情况通常为一过性,无伴随症状,充分休息或诱因解除后可自行恢复,无需特殊治疗。日常注意避免过度劳累,定期监测尿液变化。

2、肾炎

肾小球滤过膜受损会导致蛋白质漏出,常见症状包括血尿、水肿及高血压。治疗需遵医嘱使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊、百令胶囊等药物,同时需控制每日盐分摄入量,建议低于3克/天,定期监测肾功能指标。

3、肾病综合征

大量蛋白尿(大于3.5g/24h)伴低蛋白血症是该病特征,可能引发血栓栓塞并发症。治疗常需联合泼尼松片、环磷酰胺片、他克莫司胶囊等药物,患者需保持优质蛋白饮食,按0.8-1.0g/kg/天补充,避免高脂饮食加重代谢负担。

4、糖尿病肾病

长期高血糖导致肾小球硬化,早期表现为微量白蛋白尿(30-300mg/24h)。除控制血糖外,可服用阿卡波糖片、盐酸贝那普利片、羟苯磺酸钙胶囊等药物,建议将糖化血红蛋白控制在7%以下,血压控制在130/80mmHg以内。

发现尿蛋白异常时应及时至肾内科就诊,完善24小时尿蛋白定量、尿蛋白电泳、肾功能检测等检查。避免自行使用肾毒性药物,如氨基糖苷类抗生素或非甾体抗炎药。治疗期间需每3个月复查尿常规,调整治疗方案需严格遵循专科医师指导。

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