黄芪作为常见的中药材，在正确使用的情况下通常不会对肝脏造成损害，但若长期过量服用或存在特殊体质，则可能产生一定风险。具体是否安全需结合个人体质和用药情况综合判断。
现代药理研究表明，黄芪中的多糖、皂苷等活性成分具有抗氧化和免疫调节作用，适量应用有助于改善肝脏微循环，促进肝细胞修复。临床常用于慢性肝炎辅助治疗，正确配伍使用时还能增强保肝药物的疗效。
对于存在湿热内蕴体质或肝火旺盛者，长期服用可能影响肝脏疏泄功能。已确诊肝硬化失代偿期、自身免疫性肝病等特殊肝病患者，使用不当可能干扰原有治疗方案。个别过敏体质者可能出现药物性肝损伤，表现为转氨酶升高或皮肤黄染。建议在中医师指导下进行体质辨识，常规用药期间每3个月监测肝功能指标，出现食欲减退或尿液颜色加深时应立即停药就医。