下肢静脉血栓经过规范治疗大多数患者可以治愈，但部分患者可能遗留静脉瓣膜功能受损等后遗症。其预后与血栓范围、治疗时机以及个体差异密切相关。
1、治疗时机
发病后72小时内及时进行抗凝治疗可显著提高治愈率，常用药物包括低分子肝素、华法林、利伐沙班等，能有效抑制血栓蔓延。若超过两周未规范治疗，血栓可能机化并与血管壁粘连，此时溶栓难度增大，部分患者可能出现血栓后综合征。
2、血栓类型
周围型血栓累及小腿肌间静脉时，经3-6个月抗凝治疗后血管再通率可达80%以上。中央型血栓累及髂静脉或股静脉时，即使经过导管溶栓等介入治疗，仍有约30%患者可能发生深静脉血栓后遗症，表现为下肢肿胀、色素沉着等症状。
3、患者情况
年轻患者血管弹性较好且基础疾病少，治疗后完全再通概率较高。合并恶性肿瘤、抗磷脂综合征等易栓症患者，复发风险可达40%-60%，需要长期抗凝管理。高龄患者因血管修复能力下降，静脉瓣膜受损后可能形成永久性返流。
下肢静脉血栓患者确诊后应立即卧床休息并抬高患肢，避免按摩以防血栓脱落。建议选择正规医院血管外科就诊，根据D-二聚体、彩超等检查结果制定个体化治疗方案。治疗期间需定期复查凝血功能，遵医嘱调整药物剂量，穿着医用弹力袜有助于改善静脉回流。日常生活中应注意避免久坐久站，戒烟限酒以维护血管健康。