克罗恩病的治疗方法主要包括药物治疗、营养支持治疗以及手术治疗等,具体方案需根据病情严重程度及个人情况制定。早期规范治疗有助于控制症状并延缓疾病进展,患者需积极配合医生调整治疗方案。
1、药物治疗
氨基水杨酸类药物是轻中度患者的基础用药,例如美沙拉嗪肠溶片可抑制肠道炎症反应。糖皮质激素如泼尼松片适用于急性发作期,能够快速缓解肠道水肿和疼痛。对于激素依赖或无效者,免疫抑制剂如硫唑嘌呤片可调节免疫功能。生物制剂如英夫利昔单抗通过靶向抑制肿瘤坏死因子,常用于中重度或合并瘘管患者。
2、营养支持治疗
肠内营养可通过口服或鼻饲摄入特殊医学配方食品,既能纠正营养不良,又可减少肠道刺激。病情严重时需采用肠外营养,经静脉补充蛋白质、脂肪乳等营养成分,帮助肠道休息和修复。同时需监测电解质水平,预防营养代谢紊乱。
3、手术治疗
出现肠梗阻、穿孔或药物治疗无效时,需切除病变肠段或进行狭窄成形术。术后可能需长期药物维持治疗,防止复发。存在肛周脓肿或瘘管者,需联合切开引流或挂线疗法,术后需加强局部护理。
患者需严格遵循医嘱用药,不可自行增减药量或停药。建议每3-6个月复查肠镜、CT等评估疗效,日常需避免高纤维、乳制品及辛辣食物刺激肠道。出现持续腹痛、便血或发热等症状时,应及时返院调整治疗方案。