奥美拉唑的副作用主要包括胃肠道不适、头痛、营养吸收障碍、肾脏损伤以及过敏反应等。作为质子泵抑制剂，其抑制胃酸分泌的作用可能引发多种不良反应，需在医生指导下规范使用。
1、胃肠道不适
奥美拉唑可能引起恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状。这是由于胃酸分泌减少可能影响消化功能，部分患者还可能出现腹泻或便秘等肠道菌群紊乱表现。
2、头痛
约1%-3%的患者在用药期间可能出现头痛，通常表现为持续性钝痛。这种神经系统反应可能与药物影响细胞内质子泵功能相关，多数在停药后自行缓解。
3、营养吸收障碍
长期使用可能影响维生素B12、钙、镁的吸收。胃酸环境改变会导致食物中结合型维生素B12解离减少，增加骨质疏松和贫血风险，老年患者尤需注意。
4、肾脏损伤
罕见情况下可能引发间质性肾炎，表现为血肌酐升高、尿量改变。研究表明该反应属于特异质反应，与用药剂量无明确相关性，需定期监测肾功能。
5、过敏反应
偶见皮疹、瘙痒等皮肤反应，严重时可出现血管神经性水肿。这种免疫超敏反应多发生在用药初期，既往有过敏体质者发生率较高。
使用奥美拉唑期间应避免长期大剂量用药，治疗胃食管反流病的标准疗程通常为4-8周。若出现血便、持续头痛、水肿或尿量明显减少等情况，应立即停药并就诊。用药超过1年者建议定期检测骨密度、血清镁及维生素B12水平。