胃出血是否会出现疼痛需根据具体病情判断，可能表现为上腹部隐痛或剧烈疼痛，也可能无明显疼痛感。其症状的差异性主要与出血原因、出血速度及个体敏感度有关。
1、胃溃疡
胃溃疡引起的出血常伴随上腹部规律性疼痛，多在餐后1小时内出现，可持续数分钟至数小时。出血时疼痛可能暂时减轻，但呕血或黑便等典型症状会逐渐显现，需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物治疗。
2、急性胃炎
饮酒或药物刺激引发的急性胃黏膜病变，出血时多伴有上腹部烧灼样疼痛，疼痛程度与黏膜损伤程度相关。此类患者需立即停用损伤胃黏膜的药物，可在医生指导下使用雷贝拉唑钠肠溶片、硫糖铝混悬凝胶等黏膜保护剂。
3、食管胃底静脉曲张破裂
肝硬化患者发生的致命性出血，由于静脉压力急剧升高，出血时通常无显著疼痛，但可能突发呕血且出血量大。这种情况需紧急内镜下止血或手术治疗，常规止血药物效果有限。
胃出血属于急危重症，无论是否伴随疼痛均需立即就医。患者发病后应保持平卧位，避免剧烈运动或进食，及时拨打急救电话。内镜检查可明确出血部位和原因，临床治疗需根据出血量及病因制定个性化方案，切勿自行服用止痛药掩盖症状。