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肾衰竭早期症状有哪些?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肾衰竭早期可能出现乏力、食欲减退、水肿、尿量改变以及皮肤瘙痒等症状。这些症状通常不典型,容易被忽视,但早期发现对延缓病情进展至关重要。

1、乏力

肾衰竭早期肾脏排泄功能下降,体内代谢废物如尿素氮、肌酐等蓄积,可能抑制骨髓造血功能并引发贫血。贫血会导致血液携氧能力下降,引起全身性疲劳和活动耐力降低。

2、食欲减退

肾功能受损会影响消化系统,导致胃肠道水肿和胃排空延迟。患者可能出现厌食、恶心等症状,尤其在晨起时更为明显,部分患者会误以为是消化系统疾病。

3、水肿

肾脏滤过功能减退会引起钠水潴留,早期多表现为晨起眼睑水肿或下肢凹陷性水肿。这是由于血浆胶体渗透压降低和毛细血管静水压增高共同作用的结果。

4、尿量改变

部分患者会出现夜尿增多现象,因肾小管浓缩功能受损导致昼夜排尿节律改变。随着病情进展,可能出现尿量减少,但早期尿量变化可能不显著。

5、皮肤瘙痒

肾功能下降导致磷元素排泄减少,引发高磷血症。血磷升高会刺激皮肤神经末梢,同时尿毒症毒素沉积可能影响皮肤屏障功能,共同引起皮肤干燥瘙痒。

建议有高血压、糖尿病等基础疾病的人群定期监测肾功能,出现上述症状时及时进行尿常规、肾功能检查和肾脏超声。日常需控制蛋白质摄入量,避免使用肾毒性药物,保持合理的水分摄入有助于减轻肾脏负担。

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