大枕大池是否需要治疗需根据具体情况判断。若仅为生理性结构变异且无不适症状，通常无需特殊处理；若伴随头痛、脑积水等异常表现，则需积极干预。
1、生理性结构变异
大枕大池是颅后窝的蛛网膜下腔扩大，部分人群属于先天性解剖结构变异。若通过CT或MRI检查确认无占位性病变、脑室系统正常，且患者无头痛、头晕、恶心等神经系统症状，通常属于良性表现，无需治疗。此类情况建议每年复查影像学检查监测变化。
2、病理性改变
若大枕大池合并脑脊液循环障碍，可能引发脑积水或颅内压增高。患者可能出现喷射性呕吐、视乳头水肿、步态不稳等症状。此时需进行脑脊液电影成像等检查，明确是否存在中脑导水管狭窄、小脑扁桃体下疝等畸形。确诊后可考虑脑室腹腔分流术、第三脑室底造瘘术等手术治疗。
若检查发现大枕大池与肿瘤、炎症等继发病变相关，需针对原发病进行治疗。如听神经瘤引起的枕大池扩大，需通过显微外科手术切除肿瘤；炎症导致的脑膜粘连，可遵医嘱使用地塞米松注射液、甘露醇注射液、头孢曲松钠等药物控制感染和水肿。
建议发现大枕大池者定期至神经外科随访，避免剧烈头部晃动或颈部过度屈伸。若出现持续性头痛、视力模糊等症状，应立即进行头颅MRI平扫加增强检查，由专科医生评估是否需要干预治疗。