多发腔隙性脑梗死的严重程度需结合具体病情判断，若及时干预通常预后较好，但未规范治疗可能引发认知障碍、运动障碍等后遗症。部分患者可能因病灶累积出现脑功能进行性损害。
病情较轻者若及时接受规范治疗，通常可通过药物控制病情进展，并配合康复训练改善神经功能缺损。若合并高血压、糖尿病等基础疾病，需积极控制原发病以降低复发风险。当病灶累积重要功能区或引发大面积脑损伤时，可能出现偏瘫、失语等严重神经功能障碍，需进行长期康复治疗。
建议确诊后及时在神经内科医生指导下完善脑血管评估，遵医嘱使用抗血小板聚集药物，并定期复查头颅影像学。日常需保持低盐低脂饮食，适度进行有氧运动，监测血压、血糖等指标。若出现肢体麻木加重、言语不清等症状需立即就诊。