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肛门痛怎么回事?

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

肛门痛可能由生理性原因如饮食刺激引起,也可能与肛裂、痔疮、肛周脓肿等疾病因素有关。日常若频繁出现疼痛或伴随其他症状,应及时就医明确病因。

1、生理性原因可能与摄入过多辛辣刺激性食物有关,这类食物可导致大便干燥、排便困难,排便时过度用力易造成肛门皮肤轻微损伤,继而引发短暂性疼痛。调整饮食结构后通常可自行缓解,一般无其他伴随症状。

2、肛裂是肛管皮肤全层纵行裂开形成的溃疡,常因便秘或腹泻反复摩擦导致。典型症状为排便时刀割样疼痛,便后持续数小时,伴有鲜红色滴血或便纸染血。治疗可遵医嘱使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合,疼痛剧烈时可口服布洛芬缓释胶囊缓解。

3、痔疮尤其是外痔或混合痔脱出时,肛门区域会出现胀痛或灼痛,伴有肛门肿物突出、瘙痒等症状。血栓性外痔表现为肛周突发紫硬肿块,触痛明显。急性期可外用氢化可的松乳膏减轻水肿,配合迈之灵片改善静脉回流,若保守治疗无效需考虑手术切除。

4、肛周脓肿多由肛腺感染引起,表现为肛门周围红肿、跳痛,局部可触及波动性肿块,严重者伴有发热、乏力等全身症状。确诊后需及时行脓肿切开引流术,术后需口服头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染,同时每日用高锰酸钾坐浴促进愈合。

建议患者避免久坐久站,排便后注意清洁肛周。若疼痛持续超过3天,或出现肛门流脓、发热等情况,需立即到肛肠科就诊。日常需增加膳食纤维摄入,养成定时排便习惯,避免用力努挣加重肛门损伤。

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