白带有血可能是生理性原因所致，也可能与宫颈炎、子宫内膜息肉、宫颈癌等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
排卵期出血是常见生理现象，因体内雌激素水平短暂下降导致子宫内膜脱落，可能伴随少量血性白带，通常持续1~3天自行停止，无其他不适症状。月经来潮前或放置宫内节育器初期也可能出现类似现象，一般无需特殊处理。
2、宫颈炎
慢性宫颈炎患者因宫颈组织充血、水肿，受摩擦或性生活刺激后易引发出血，常表现为白带带血丝或接触性出血，可能伴有分泌物增多、异味等症状。一般可遵医嘱使用保妇康栓、消糜栓、抗宫炎片等药物治疗，合并感染时需配合抗生素。
3、子宫内膜息肉
息肉突出于宫腔表面，可能因组织坏死或血管破裂导致不规则出血，表现为经期延长、月经间期血性分泌物。直径小于1cm的息肉可能随月经脱落，较大者需行宫腔镜电切术，术后可口服地屈孕酮片等药物预防复发。
4、宫颈癌
早期可能表现为白带混血、性生活后出血，晚期可出现大量水样或脓血性分泌物。确诊需依靠宫颈活检，根据分期选择广泛子宫切除术或放化疗，高危型HPV持续感染是该病主要诱因。
若排除排卵期等生理因素后仍反复出现血性白带，建议及时进行妇科检查、HPV检测及超声检查。日常需注意外阴清洁，避免不洁性生活，每年定期进行宫颈癌筛查，早期发现病变可显著提高治愈率。