治疗抑郁症的药物需根据患者病情在医生指导下选择,常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药等类型。临床常用药物有舍曲林、氟西汀、文拉法辛、米氮平、阿米替林等。
1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
这类药物通过抑制5-羟色胺再摄取提高突触间隙浓度,改善抑郁情绪。常用药物包括舍曲林片、氟西汀胶囊、帕罗西汀片等,可能出现恶心、失眠等不良反应。
2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:此类药物同时调节两种神经递质,适用于伴躯体疼痛症状者。代表性药物有盐酸文拉法辛缓释片、度洛西汀肠溶胶囊等,需注意可能引起血压升高。
3、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药
米氮平片通过增强中枢去甲肾上腺素能活性发挥作用,对伴有失眠、食欲减退者效果较好,常见副作用包括嗜睡、体重增加。
4、三环类抗抑郁药
阿米替林片、氯米帕明片等通过抑制单胺类递质再摄取起效,因抗胆碱能副作用较大,现多作为二线用药。使用期间需监测心电图变化。
5、其他新型抗抑郁药
安非他酮缓释片适用于伴明显疲乏症状者,阿戈美拉汀片可调节昼夜节律。这类药物对性功能影响较小,但需注意肝功能监测。
抑郁症患者应严格遵医嘱规律服药,避免自行增减剂量或突然停药。治疗期间建议定期复诊评估疗效,配合心理治疗效果更佳。若出现严重不良反应或症状加重,应及时联系主治医师调整治疗方案。