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肝硬化晚期症状通常有哪些?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肝硬化晚期患者通常会出现腹水、黄疸、消化道出血、肝性脑病以及消瘦乏力等症状。这些症状提示肝脏功能严重受损,需及时就医干预。

1、腹水

由于门静脉高压和低蛋白血症,腹腔内液体积聚形成腹水。患者表现为腹部膨隆、脐部外翻,叩诊可闻移动性浊音,严重时可能出现呼吸困难。腹水感染时还会伴随发热、腹痛等腹膜刺激征。

2、黄疸

肝脏代谢胆红素能力下降,导致皮肤、巩膜黄染。患者尿液呈现浓茶色,粪便颜色变浅,常伴有皮肤瘙痒症状。血清总胆红素通常超过正常值2倍以上。

3、消化道出血

食管胃底静脉曲张破裂引发呕血或黑便,出血量大时可出现失血性休克。门静脉压力超过12mmHg时出血风险显著增高,部分患者可见腹壁静脉曲张。

4、肝性脑病

血氨升高引发神经精神症状,早期表现为性格改变、计算力下降,后期出现嗜睡、扑翼样震颤,严重时可致昏迷。约30%的晚期患者会出现不同程度的意识障碍。

5、消瘦乏力

肝脏合成功能衰竭导致营养不良,患者体重进行性下降,伴随肌肉萎缩。血清白蛋白常低于30g/L,部分患者出现维生素缺乏相关症状如夜盲症。

出现上述症状应及时到消化内科或肝病科就诊,通过肝功能检测、腹部超声、胃镜等检查评估病情。治疗需严格遵循医嘱,注意限制蛋白质摄入,保持大便通畅,避免使用损伤肝脏的药物。定期监测血氨、凝血功能等指标有助于预防并发症。

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