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阑尾炎有什么症状吗?

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

阑尾炎的常见症状包括转移性右下腹痛、胃肠道症状、发热、右下腹压痛以及腹肌紧张等。患者早期可能仅表现为上腹部不适,随着病情发展症状逐渐加重。

1、转移性右下腹痛

约70%患者会出现典型疼痛转移。初期疼痛多位于上腹部或脐周,呈钝痛或阵发性绞痛,6-8小时后疼痛转移至右下腹并固定。这是由于炎症刺激内脏神经引起牵涉痛,随后炎症波及腹膜导致定位明确。

2、胃肠道症状

多数患者伴随食欲减退、恶心呕吐。发病早期可能出现反射性呕吐,后期因腹膜受刺激可能出现持续性呕吐。约30%患者可能出现便秘或腹泻,与胃肠功能紊乱有关。

3、发热

体温通常升高至37.5-38.5℃,化脓性或坏疽性阑尾炎可能出现39℃以上高热。发热程度与感染严重程度相关,常伴有寒战、出汗等全身感染症状。

4、右下腹压痛

麦氏点压痛是典型体征,位于右髂前上棘与脐连线中外1/3处。触诊时可出现明显压痛,当阑尾穿孔形成脓肿时,可能触及压痛性包块。

5、腹肌紧张

腹膜受炎症刺激时出现防御性腹肌紧张,反跳痛提示腹膜壁层受累。严重者可出现板状腹,属于急腹症的典型体征。

出现上述症状时应立即就医,通过血常规、腹部超声等检查明确诊断。发病48小时内手术效果最佳,延误治疗可能导致阑尾穿孔、弥漫性腹膜炎等严重并发症。日常应注意避免暴饮暴食,饭后避免剧烈运动,出现持续腹痛应及时就诊。

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