怀孕初期流血可能是生理性原因所致，也可能与先兆流产、异位妊娠、葡萄胎、宫颈病变等病理性因素有关，建议及时就医明确原因。若出血量少且无其他不适，可能为正常现象；但伴随腹痛或持续出血时需警惕疾病风险。
1、生理性原因
受精卵着床时可能引起少量子宫内膜脱落，导致轻微出血，通常表现为点滴状且无腹痛。这种情况一般无需特殊处理，注意休息并观察症状变化即可。
2、先兆流产
孕早期黄体功能不足或胚胎发育异常可能引发子宫收缩，出现暗红色或鲜红色出血，部分孕妇伴有下腹坠胀感。需通过孕酮检测、超声检查评估胚胎情况，遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎，必要时需卧床休息。
3、异位妊娠
受精卵在输卵管等宫腔外着床时，随着胚胎生长可能导致局部破裂出血，表现为一侧下腹撕裂样疼痛且出血量逐渐增多。确诊后需立即终止妊娠，可采用药物保守治疗，或通过腹腔镜手术清除妊娠组织。
4、葡萄胎
胎盘绒毛滋养细胞异常增生会导致阴道不规则出血，可能排出水泡样组织，常伴有严重孕吐。通过超声检查可见“落雪状”影像，确诊后需行清宫术清除病变组织，术后需定期监测人绒毛膜促性腺激素水平。
5、宫颈病变
孕前未发现的宫颈息肉、宫颈炎等疾病在孕期因充血易发生接触性出血，血液多呈鲜红色且无明显腹痛。需通过妇科检查明确诊断，孕期通常以观察为主，必要时行宫颈分泌物检测排除感染。
任何孕早期出血均建议尽早就医，通过超声检查、血人绒毛膜促性腺激素等检查排除异位妊娠等危险情况。避免剧烈运动及性生活，记录出血颜色、量和持续时间。若出现头晕、腹痛加剧或出血量超过月经量，需立即急诊处理。