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怀孕几周内可药物终止妊娠

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

药物终止妊娠的时间范围通常适用于早期妊娠,一般建议在怀孕49天以内进行。具体适用情况需结合孕囊大小、禁忌症筛查等因素,由医生评估后决定。

1.妊娠周数计算

药物流产的最佳时间通常从末次月经第一天算起,不超过49天。此时孕囊直径较小,药物作用效果较好,可降低不全流产风险。若妊娠周数计算不准确可能影响成功率,需通过超声检查确认孕囊位置和大小。

2.孕囊大小

超声检查检测下孕囊平均直径需小于等于25mm,且需为宫内妊娠。若孕囊过大可能导致药物无法完全排出胚胎组织,增加大出血或清宫手术风险。临床数据显示孕囊大于25mm时药物流产失败率可达15%-20%。

3.禁忌症筛查

患有严重贫血、青光眼、哮喘、肾上腺疾病或凝血功能异常者禁用。近期有宫内节育器需取出后再行药流,过敏体质者需提前告知医生,服用糖皮质激素者需调整用药方案。

药物流产需在具备急救条件的正规医疗机构进行,用药后需留观4-6小时。服药后可能出现腹痛、出血等反应,若出血量超过月经量2倍或持续3周未净,应立即就诊。胚胎排出后2周需复查超声检查确认流产效果,流产后1个月内禁止盆浴和性生活,需遵医嘱使用抗生素预防感染。

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