怀孕期间通常不会出现真正的月经来潮，但部分孕妇可能因生理或病理因素出现类似月经的阴道出血，需注意鉴别。
1、生理性出血
受精卵着床时可能导致子宫内膜少量出血，通常发生在受孕后6-12天，表现为点滴状出血，持续时间1-2天，无腹痛等伴随症状。这种出血量少且可自行停止，属于正常生理现象。
2、先兆流产
约20%-25%的孕妇在早孕期会出现阴道流血，可能与胚胎发育异常、黄体功能不足或外力刺激有关。出血可能持续数天至数周，常伴有下腹坠痛或腰背酸痛，需通过超声检查评估胚胎发育情况。
3、异位妊娠
当受精卵着床在输卵管等宫腔外部位时，随着胚胎生长可能导致局部破裂出血，典型表现为停经后不规则阴道出血、单侧下腹撕裂样疼痛。这种情况出血量可能逐渐增多，严重时会导致失血性休克。
4、胎盘异常
妊娠中晚期出现的阴道出血需警惕前置胎盘或胎盘早剥，前者表现为无痛性反复出血，后者多伴有腹痛及子宫张力增高。这两种情况可能威胁母婴生命安全，需紧急处理。
任何孕期出血均需引起重视，建议立即就诊妇科，通过超声检查、血人绒毛膜促性腺激素检测等手段明确出血原因。孕早期出血需注意休息，避免剧烈运动，遵医嘱进行保胎治疗或终止妊娠处理。定期产检有助于早期发现和处理妊娠期并发症。